chirurgie robotique

  

 

HISTORIC OF SURGICAL ROBOTIC

The Logic of the invention

and

a Time metrological consecution from the invention  -  the referential ones - Uranometric - , the Time we live physiologically . (06/01)

BUREAU de COMMUNICATION de BORIS RYBAK Paris France

 

see Un Chemin - a Trailblazer 

HISTORIQUE DE LA CHIRURGIE ROBOTIQUE

La logique de l ' invention.

 

La technique des coeurs ouverts a ete creee en 1956 en FRANCE par le Professeur Boris Rybak pour rendre compte des phenomenes intra-cardiaques (mouvements des valves et du septum ventriculaire,... etc) , qui n'etaient pas definis scientifiquement. Le resultat terminal a ete la decouverte des mecanismes de l' automaticite cardiaque -au plan de la biophysique :- role capital de l ' extension mecanique des fibres cardiaques au cours de la diastole , qui n est plus la phase de repos enseignee classiquement,  mais l ' impulsion de declenchement de la systole suivante .

-au plan de la biochimie :- mise en evidence de l ' intervention , au cours de cette extension de l' AMP cyclique , 1973

 

Proc.Can. Fed. Biol. (mai 1973) 16,58 . See the text IN EXTENSO consulter aussi: Proc.Can. Fed. Biol. (mai 1973) 16,58 . See the text IN EXTENSO consulter aussi:

 EXPLORATIONS CIRCULATOIRES, collection DISCOURS DE LA METHODE Boris Rybak  Gauthier-Villars ed Paris 1973 EXPLORATIONS CIRCULATOIRES, 1973

 ADVANCED TECHNOBIOLOGY , NATO-ASI Boris Rybak Ed. Paris 1978 Ser 31  Sijthoff Nordhoff . The Nederlands ;

 REVUE DU PALAIS DE LA DECOUVERTE chronique de Fernand LOT vol 10 1981  (

text in extenso on the site)

Dans le cours amont de ces 2O annees de recherche :En 1959 Boris Rybak a cree la chirurgie robotique en l' appliquant naturellement en premier lieu, a la chirurgie du coeur , puis a d ' autres operations :

Compte rendu de la Societe de Biologie 153 12 p 1960 1959 ;  

Boris Rybak a ensuite developpe les techniques de radio-transmission des bio-parametres physiques et chimiques notamment du sang PO2 , pH , etc par ses capteurs miniatures catheterisables- ,  ( il a notamment pu mesurer ces parametres sur le chien vigile en mouvements ) ,

  ce qui devra etre fait dans l' avenir de la robotique chirurgicale -" Rob Sy " - chez l' Homme. Par ailleurs en ce qui concerne les dispositifs de positionnement des outils et les controles metriques des mouvements , Boris Rybak a invente des 1977 la topo-electronique  ( L'ONDE ELECTRIQUE 57 6 -7 p 455) fondant la mesure des resistances et capacites electriques avec des elastomeres a couches minces ad hoc facilement applicables sur la peau.  ce qui devra etre fait dans l' avenir de la robotique chirurgicale -" Rob Sy " - chez l' Homme. Par ailleurs en ce qui concerne les dispositifs de positionnement des outils et les controles metriques des mouvements , Boris Rybak a invente des 1977 la topo-electronique  ( L'ONDE ELECTRIQUE 57 6 -7 p 455) fondant la mesure des resistances et capacites electriques avec des elastomeres a couches minces ad hoc facilement applicables sur la peau.

Les techniques du cour ouvert et de la chirurgie radio robotique ont deja permis de sauver plusieurs dizaines de milliers de personnes .

 

COMPLEMENTS BIBLIOGRAPHIQUES  

I OUVRAGES

COURS DE ZOOPHYSIOLOGIE , 2 Vol , Boris Rybak - Gauthier-Villars ed . 1962 . Paris .

Traduction anglaise : PRINCIPLES OF ZOOPHYSIOLOGY . Pergamon ed , Paris , Oxford . 1968 . COURS DE ZOOPHYSIOLOGIE , 2 Vol , Boris Rybak - Gauthier-Villars ed . 1962 . Paris .

Traduction anglaise : PRINCIPLES OF ZOOPHYSIOLOGY . Pergamon ed , Paris , Oxford . 1968 .

 BIOLOGIE DE L ' OXYGENE Boris Rybak - Maloine ed- 1974 Paris isbn 2 224 00152 5BIOLOGIE DE L ' OXYGENE Boris Rybak - Maloine ed- 1974 Paris isbn 2 224 00152 5

 ANACHRONIQUES Boris Rybak Gallimard ed - 1962 Paris ANACHRONIQUES Boris Rybak Gallimard ed - 1962 Paris 

 PSYCHE SOMA GERMEN     Boris Rybak  Gallimard ed -1968 Paris ( Fondements

 biologiques de l ' Ethique )

VERS UN  NOUVEL ENTENDEMENT    Boris Rybak - Denoel ed. -1973 Paris

L' IDENTITE HUMAINE Boris Rybak ISBN 2 85893 120 8 - 1990 

-100p. -  J.M.PLACE ed. -   http://www.jmplace.com/catal.htm Paris

 

                                            II RADIO-TRANSMISSION

- Radio transmission sur le chien vigile et en mouvements , radio intervention .

1965 . EXPERIENTIA .   21 p 668.

- Radio transmission de la pression partielle  d'oxygene . LIFE SCIENCE

1967 .  6  p 1417.

- Radio transmission de facteurs physico-chimiques . BORDEAUX MEDICAL . 1968 p1388.

- Minimum interference physiology . TRANSACTIONS  NYAS .

1971  33 serie II  4 p 371.

©  RYBAK B.  1998

                                     1959 ! Radio surgery in France

                ROBOTIQUE et RADIO-CHIRURGIE dés 1959 en FRANCE.

Radio-chirurgie par Boris Rybak

in (compte-rendu des seances de la Societe de biologie 12/12/59) tome CLIII n°12 1959 p 1960   (C)  printed in France

LA CHIRURGIE ROBOTIQUE


Message du Bureau de L’AFAS 20/3/2002 ASSOCIATION FRANCAISE POUR L'AVANCEMENT DES SCIENCES

Rencontre du Café des techniques

organisées par le Musée des arts et métiers et l'AFAS

avec le soutien du Palais de la découverte

et de l'Association des amis du Musée des arts et métiers

Jeudi 21 Mars 2002 de 18h30 à 20h
Musée des arts et métiers
60, rue Réaumur – 75003 Paris (métro Arts et métiers ou Réaumur-Sébastopol)
Entrée gratuite - Inscriptions : 01 53 01 82 77 ou
musee-com@cnam.fr

 

L'INGENIEUR AU SERVICE DU MEDECIN En septembre dernier, un chirurgien français a opéré depuis New York une patiente hospitalisée à Strasbourg, grâce à un robot chirurgical et à des connexions par fibres optiques. Cette première opération chirurgicale transatlantique illustre de façon spectaculaire comment la technique sait se mettre au service du médecin.
Les prouesses des machines mises au point pour l'imagerie médicale aident le médecin à établir un diagnostic. Elaborées avec soin, des prothèses d'articulation rendent la mobilité aux patients. Des biopuces sont capables d'analyser et de transmettre les paramètres biologiques de l'intérieur du corps. Des robots chirurgicaux assistent le praticien, ou même le démultiplient.
Comment les ingénieurs conçoivent-ils ces outils pour les médecins ? D'où viennent les financements pour ces technologies de pointe ? Comment le praticien articule-t-il l'approche technique et la relation humaine au patient ? Autour d'un verre, ce débat est l'occasion de confronter chercheurs, industriels, médecins et financeurs qui développent les outils médicaux d'aujourd'hui et de demain.

Avec la participation de :

Pr Boris Rybak Paris Sorbonne Inventeur de la Chirurgie Robotique www.burcomm.net


Pr Emmanuel Chartier-Kastler , chirurgien urologue, hôpital de la Pitié-Salpêtrière
Georges Tabary , vice-président et directeur général Europe Intuitive Surgical


Pr Jacques Demongeot , directeur du laboratoire TIM C, université Joseph Fourier (Grenoble)


Rodolphe Serant , chargé de mission télématique de santé et imagerie à la DIGITIP, ministère de l'Industrie
Rencontre animée par Benoît Garrigues , journaliste scientifique

In http://www.avancement-sciences.org/rubriques%20hautes/que/que%20faisons%20nous/que_agenda.htm

 

                        Les exigences experimentales de certains travaux de physiologie

 ou de pathologie chirurgicale imposent la mise en jeux de liaisons

 cybernetiques  ( telemesures et tele-interventions).

Le probleme est, notament, celui du positionnement instantane d'outils

(instruments de chirurgie) par servo-mecanismes radio-commandes.

Ce positionement a distance implique en premier lieu l'analyse logique et

le classement des gestes efficaces, c'est a dire necessaires et suffisants,

 de l'acte chirurgical;

On peut prendre comme exemple d une telle analyse rationnelle 

l'ouvrage d'Orsoni. note (1)

Dans le cadre de cette conception j'ai donc realisé un premier montage

(figure 1 et 2) permettant de proceder par telecommande sans fil:

 1) a l'ouverture de la peau d une grenouille et 2) à l'ouverture sagittale

du ventricule de Tortue (Cistudo); 3) à une injection intraveineuse.

A partir de quoi des montages plus complexes peuvent etre elaborés 

pour des interventions chirurgicales moins elementaires mais qui 

deviennent aussi rapidement tres couteuses.

L'emeteur et le recepteur sont du meme type que ceux utilises par Wastable(2) 

pour la radio  commande d avions modele reduits.

l'emeteur, qui fonctionne avec des doubles triodes 3 A 5 , est caracterise

 par une frequence d' emission de 72 Mc/s(puissance totale

d'alimentation: 2,5W ) et par 6 canaux de commande par poussoirs 

dont la frequence  de modulation , reglables, vont de 200 a 450 c/S. 

En effet 6 canaux de commande sont deja necessaires pour actionner

les 3 servo-moteurs permettant de realiser cette chirurgie simple

qu'est l'exposition des visceres abdominaux de Grenouille; l' animal etant 

fixe en decubitus dorsal sur une planchette de liege apres destruction 

des centres nerveux , les mouvements à radiocommander se 

decomposent de la facon suivante: 1 )  pincement de la peau;

 a cet effet je mets en oeuvre une brucelle a griffe (b) dont

 une branche est fixe et l autre , ajustee sur le  palonnier  d un 

servo-moteur a piles,

 peut se rabattre sur la branche fixe; 2 ) relachement du pincement par 

commande inverse en fin d'operation; 3) soulevement de la brucelle

 de facon a tendre la peau de  l' animal pour assurer un point 

d' appui necessaire a la penetration du scalpel ; 4)  abaissement de la 

brucelle par commande inverse en cours ou en fin d operation ;  les 

mouvements 3 et 4 se font par l intermdiaire d un servo moteur a piles 

muni d une vis sans fin (1 )  sur laquelle est fixee le servo-moteur a 

brucelle; 5) avance d un scalpel dont le tranchant est en l air et dont

 l axe de deplacement doit etre evidemment legerement ecarte du point 

de pincement par la brucelle ; 6)  marche arriere du scalpel en cours

 ou en fin  d operation. 

Les mouvements 5 et 6 sont assures egalement par un servo-moteur a 

piles muni d une vis sans fin (s) sur laquelle est fixee le scalpel.

Le recepteur , accorde sur 72 c/s fonctionne  avec 3 pentodes DL 67 

et alimente un selecteur a 6 lames vibrantes dont chacune est reunie a

un relais electro-magnetique assurant le declenchement d un mouvement 

par l intermediaire d un des servo-moteurs.

Quoique la portee de ce montage emetteur-recepteur soit d environ 500 

metres , je n ai pas pour  l ' instant pu realiser d'operations chirurgicales

simples qu ' a vue directe, soit environ 3 m ; pour mener a bien des 

operations a grande distance, il faudrait disposer d une transmission 

televisee du champ operatoire.                           Boris  Rybak .

(Zoophysiologie , Faculte des Sciences , Caen , FRANCE) 

(1) P. Orsoni Bases ,principes et procedes techniques de la chirurgie, 

Masson ed paris 1957.

(2)A. Wastable , AWS , avion radio-commande . La Source des 

inventions . ed Paris 1959.

Deux figures : vue de dessus  et  elevation   .  Figure 1 et 2 .

http://www.burcomm.net 

keywords :robotic surgery chirurgie robotique boris rybak open heart and robotic surgery  PI =p

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